«Забота о слухе для всех! Скрининг — реабилитация — коммуникация»

Во всем мире количество людей с социально значимыми нарушениями слуха превышает 466 миллионов, из них более 34 миллионов — дети. Всемирная организация здравоохранения придает большое значение вопросам охраны слуха. В мае 2017 года Всемирной ассамблеей здравоохранения принята новая резолюция по профилактике нарушений слуха и глухоты.

Начиная с 2014 года, ежегодно 3 марта под эгидой Всемирной организации здравоохранения проводится Всемирный день слуха, призванный повысить информированность общества по предупреждению тугоухости и глухоты и обеспечению охраны слуха по всему миру.

Нарушение слуха — это полное (глухота) или частичное (тугоухость) снижение способности обнаруживать и понимать звуки.

Около 50% всех случаев глухоты и нарушений слуха можно предотвратить при устранении обычных причин их развития на уровне первичной медико-санитарной помощи.

Почти половина людей в возрасте 12-35 лет — или 1,1 миллиарда молодых людей — подвержены риску потери слуха из-за длительного и чрезмерного воздействия громких звуков, включая музыку, которую они слушают через личные аудиоустройства.

Нарушения слуха могут быть врожденными или приобретенными.

Причины потери слуха:

• Генетическая предрасположенность
• Инфицирование матери возбудителями кори, краснухи, сифилиса во время вынашивания плода
• Инфекционные заболевания (менингит, корь, грипп)
• Хронические инфекционные и воспалительные процессы в ЛОР- органах (отиты, синуситы, евстахииты, отосклероз, болезнь Меньера)
• Травмы головы, ушей, шеи
• Прием лекарственных препаратов токсичных для слухового анализатора (стрептомицин, гентамицин, амикацин, канамицин, гидроксихлорхинин)
• Серные пробки
• Гипотиреоз
• Длительное действие шума
• Повреждение барабанных перепонок
• Возрастное ухудшение слуха (пресбиокузис), связанное с атрофическими процессами в организме

Для выявления тугоухости необходимо учитывать следующие косвенные признаки данной патологии:

• Частое переспрашивание
• Абсолютное отсутствие реакции на звуки высоких тонов (например, трели птиц, писк звонка или телефона и т. д.)
• Монотонная речь, неправильная постановка ударений
• Слишком громкая речь
• Трудности в удержании равновесия (отмечаются при нейросенсорной тугоухости из-за частичного поражения вестибулярного аппарата)
• Отсутствие реакции на звуки, голоса, музыку и т. д. (в норме человек инстинктивно поворачивается в сторону источника звука)
• Жалобы на ощущение дискомфорта, шума или звона в ушах
• Полное отсутствие каких-либо издаваемых звуков у грудных детей (при врожденной тугоухости).

Регулярные проверки слуха гарантируют, что потеря слуха будет выявлена и устранена как можно раньше!

Диагностика нарушения слуха

Для диагностики тугоухости и глухоты на этапе первичного обследования применяют простой метод, во время которого врач шепотом произносит слова, а обследуемый должен их повторить. Если человек не слышит шепотной речи, то диагностируется тугоухость и проводится дальнейшее специализированное обследование, направленное на выявление типа патологии и выяснение ее возможной причины, что важно для последующего подбора наиболее эффективного лечения.

Для определения вида, степени и конкретных характеристик тугоухости применяют следующие методы:

• Аудиометрия (исследуется способность человека слышать звуки различной высоты);
• Тимпанометрия (исследуется костная и воздушная проводимость среднего уха);
• Тест Вебера (позволяет выявить, одно или оба уха вовлечены в патологический процесс);
• Камертональная проба — тест Швабаха (позволяет выявить вид тугоухости — кондуктивный или нейросенсорный);Импедансометрия (позволяет выявить локализацию патологического процесса, приведшего к тугоухости);
• Отоскопия (осмотр структур уха специальными инструментами с целью выявления дефектов строения барабанной перепонки, наружного слухового прохода и др.);
• МРТ или КТ (выявляется причина тугоухости).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработало специальное, бесплатное приложение «hearWHO» для мобильных устройств, которое позволяет людям регулярно проверять свой слух и своевременно вмешиваться в случае потери слуха. Приложение предназначено для тех, кто подвержен риску потери слуха или уже испытывает некоторые симптомы, связанные с потерей слуха.

Среди тех, кто особенно выиграет от этого нового инструмента, есть люди, которые часто подвергаются воздействию высоких уровней звука, такие как те, кто слушает громкую музыку или работает в шумных местах; люди, которые используют лекарства, вредные для слуха; и люди старше 60 лет. Симптомы, указывающие на начало потери слуха, включают ощущение звона в ухе, известное как шум в ушах; часто отсутствующие части разговора; или тенденцию увеличивать громкость телевизора, радио или аудиоустройств.

Общие принципы терапии

Лечение тугоухости и глухоты является комплексным и заключается в проведении терапевтических мероприятий, направленных на устранение причинного фактора (если это возможно), нормализацию структур уха, дезинтоксикацию, а также на улучшение кровообращения в структурах слухового анализатора. Для достижения всех целей терапии тугоухости применяют различные методы, такие как: Медикаментозная терапия (применяется для дезинтоксикации, улучшения кровообращения структур мозга и уха, устранения причинного фактора);Физиотерапевтические методы (применяются для улучшения слуха, дезинтоксикации);Слуховые упражнения (применяются с целью поддержания уровня слуха и улучшения речевых навыков);Оперативное лечение (операции по восстановлению нормальной структуры среднего и наружного уха, а также по установке слухового аппарата или кохлеарного импланта).

БУЗ ОО «ООВФД»
Центр общественного здоровья и медицинской профилактики
Instagram: @centrproph
vk.com/public200033908